MALADIE CORONAIRE
Compte rendu : MALADIE CORONAIRE. Rechercher de 53 000+ Dissertation Gratuites et MémoiresPar Mostapha Halw • 18 Octobre 2021 • Compte rendu • 510 Mots (3 Pages) • 433 Vues
MALADIE CORONAIRE
S apports
Ischémie= désequilibre entre les apports en sang et en oxigene et la demande musculaire, (vie une sthenose)
Nécrose )=. Arret des apports en sang et doc en oxygene conduisant a la mort cellulaire (via une trombose )
ANGOR STABLE
Douleur typique
Retrosternale constrictive (sentiment decrasement )
En barre
Pour un meme niveau d’effort
Cédant au dérivé nitrés ( vaso dilatateur) ou a l’arret de l’effort
Irradiation MSG(menbre superieur gauche) et machoire
Signe clinique asymptomatique au repos
Biologique : troponines normales (marque sanguin souffrance cardiaque)
Para clinque TINI ( Test inschemique Non Invasif)
Epreuve d’effort
Scintigraphie myocardique (test d’effort avec un marqueur radioactif pour savoir ou le marqueur c’est fixé dans le cœur)
Echographie de stress ou d’effort
Irm de stress
Coroscanner (non dynamique)
Traitement des lesions coupables apres coronarographie :
Angioplastie stenting ou pontage aorto coronarien ( pose d’un stent ou derivation de l’artere mamaire et la fixé apres les lesions
Traitement médicamenteux
Retenir Basic
Bétabloquant
Antiagrégant plaquettaire
Statine
Inhibiteurs de l’nezyme de conversion
Correction des facteurs de risques
SYNDROME CORONARIEN AIGU SANS SUS DECALAGE DU SEGMENT ST ( non occlusif )
Diagnostique :
Douleur typique
Annomalies ECG onde T negative sous décalage du segment ST
Anomalies biologiques elevation des marqueurs cardiaque nottament les troponines
Anomalie echographique hypokinesie dyskinesie ou akinesie d’un segment
L’URGENCE est que ca ne se bouche pas il faut stabiliser les lésion
Traitement médicaux
Antiagregant plquetaire
Anticoagulant
Traitemetn basic
Traitement invasif par coronarographie dans les 72 heure
Si besoin chirurgie par pontage
Prise en charge éducationnelle +++ ( education thérapeutique )
SYNDROME CORONARIEN AIGU AVEC SUS DECALAGE DU SEGMENT ST ( occlusion complete)
Douleur typique
Suées hypotension fréquente
Teint grisatre
URGENCE VITAL
ECG
Echographie
Ne doit pas retarder la prise en charge
Objective la paroi souffrante
Complication rupture de la paroi rupture du cordage pilier ( mitrale +++) atteinte du ventricule droit thrombus intra ventriculaire, dysfonction ventriculaire gauche
Biologie
Ne doit pas retarder la prise en charge
Troponines eal, creatinine, BH, NFS
Prise en charge
Complication immediates :
Troubles du rythme grave, rupture de paroi libre, choc cardiogénique, trombose aigue de stent, complication de la coronarographie
Complication chronique : cardiopathieu troubles du rythme, psychologique
Coronarographie
Voie radiale ou femorale
Sous anesthesie locale
1er temps : diagnostique
Localisation (artere coupable
Lesion séee
Arterites des membres inferieurs
Frequente mais sous diagnostiquée
...