Rapport Bepa

t de la Dordogne le fait connaître jusqu’à Sarlat. Ses limites s’arrêtent au Nord de Souillac, à l’Ouest de Cazals, à l’Est au causse de Gramat et au Sud à Cahors.

Cet établissement est situé dans la rue Pasteur à l’Ouest de la ville de Gourdon qui est la sous préfecture du lot en région Midi-Pyrénées. Le centre hospitalier comporte divers bâtiments dont deux maisons de retraite à environ deux cents mètres du site principal vers le centre de la ville.

Présentation de la ville où se situe l’hôpital Jean Coulon

Gourdon domine à perte de vue la Bouriane et le Périgord, cette ville se situe au Nord Ouest du Lot à une cinquantaine de kilomètres de Cahors et à égale distance de Toulouse, Limoge et Bordeaux : 150km. Gourdon est peuplé de 5000habitants, nombre qui ne cesse d’accroître. Plus de 70% de la population est âgée de 60ans. C’est la sous préfecture du Lot avec Figeac. Ce qui fait le charme de cette ville c’est son aspect médiéval et très rustique. Gourdon se situe près de nombreux sites touristiques tels que les grottes préhistoriques (de Cougnac, la vallée de la Dordogne) On trouve plusieurs structures d’accueil telles que deux écoles maternelles, une école primaire, un collège, un lycée, un foyer logement, deux maisons de retraite (l’Ouvroir et l’Oustral) et un hôpital.

Les différentes étapes de l’évolution de l’hôpital Jean Coulon

Le centre hospitalier ne possède pas d’archives pouvant affirmer son existence avant 1730. Cependant, il existait bien avant cette date car des lettres signées par le roi Louis XV sont enregistrées au parlement de Toulouse et confirment donc son existence.

L’établissement fonctionnait dans le bâtiment de l’avenue Cavaignac appelé « le vieil hospice ». C’est sous l’impulsion de monsieur le docteur Jean Coulon, maire de Gourdon en Quercy que se construisit un peu plus loin dans l’avenue Pasteur le bâtiment principal actuel. Il fut commencé en 1937 et se termina en 1940 au début de la guerre dans des conditions difficiles.

C’est en 2000 que l’EHPAD a commencé à être construit. En 2004, il fut entièrement terminé.

1.2 Présentation des fonctions, des différents services et des activités de l’hôpital.

L’administration et la gestion

Le directeur de la structure se doit de gérer son établissement et pour cela il accomplit de nombreuses tâches :

- Il représente juridiquement l’établissement.

- Il nomme le personnel qu’il note et peut aussi sanctionner. Il ne peut cependant pas faire de même avec les cadres de direction et les médecins.

- Il assure la gestion, ordonne les dépenses et les recettes.

- Il est responsable du contrôle de tous les services de l’hôpital.

- Il tient informé le conseil d’administration de la conduite générale de l’établissement.

- Il doit exécuter les choix pris du conseil d’administration.

- Il se doit d’assurer la sécurité des usagers

Le directeur a nommé deux directeurs adjoints qui s’occupent, l’un des services économiques, l’autre du personnel et des admissions.

Le conseil d’administration :

Il comporte 21 membres qui sont :

- le maire qui est le président ou 1membre du conseil municipal

- 3 membres du conseil municipal

-1 membre du Conseil Général

- 1 membre du conseil Régional

- le président et le vice président de la CME (commission médicale d’établissement)

- 1 membre de la CSSI (commission du service de soins infirmiers)

- 3 représentants du personnel

- 3 personnes nommées par le préfet dont 1médecin non hospitalier et un représentant non hospitalier des professions paramédicales

- 2 représentants les usagers

- 2 représentants les collectivités territoriales

Ceux qui assistent au conseil d’administration sont :

-le préfet

- le comptable du trésor

- le secrétaire de Séance

- le directeur

- l’attaché de direction des services économiques

- l’attaché du personnel

- la surveillante chef

Le conseil d’administration se réunit au moins 4 fois par an. Son rôle est :

- de voter le budget

- de voter les travaux

- de voter les équipements

- d’admettre des vœux

• Demande de personnel

• Demande de budget supplémentaire

Pour l’EHPAD un autre conseil important est celui de « vie sociale » qui donne des avis divers sur le fonctionnement du service (l’entretien des locaux, les équipements, l’animation).

Les recettes et les dépenses :

Les recettes : le prix de la journée payé par les résidents (environ 55€) ; le conseil général participe aux frais hôteliers (ASH « agent de service hospitalier ») ; la sécurité sociale participe aux frais liés aux soins médicaux.

Les dépenses : le salaire du personnel ; les fournitures ; les réparations ; l’eau ; l’électricité ; le gaz ; les médicaments…

La restauration

La restauration se fait par liaison froide. La cuisine commune à l’ensemble de l’établissement est installée au plus bas de la structure et possède un total de 13employés ainsi qu’une diététicienne qui élabore les menus et les régimes.

Les menus sont variables et le patient peut éventuellement choisir à partir de plusieurs propositions. Les fiches repas sont très importantes, (un patient qui fait des allergies à un aliment, peut avoir de sérieux problèmes en cas de mauvaise organisation). Les employés se doivent donc de bien faire passer les messages à travers des fiches pour éviter tout problème.

En cuisine on n’oublie pas de suivre « la marche en avant » qui est d’autant plus importante qu’il y a des malades fragiles. Les repas sont servis entre 11h30 et 12h le midi et vers 18h (selon les patients) pour le soir. Environ 680 repas sont préparés tous les jours.

L’hébergement

Le nombre de lits dans l’établissement :

• 54 lits de médecine dont :

-28 pour le service de médecine 1

-26 pour le service de médecine 2

• 15 lits de chirurgie

• 4 lits de surveillance continue

• 32 lits de soins de suite et réadaptation

• 181 lits en EHPAD (La Clède + Le Mas)

• 10 lits d’hospitalisation à domicile

• 30 places de service de soins infirmiers à domicile pour personnes âgées (SIDPA)

• 5 lits d’hospitalisation de jour ; médecine chirurgie

Les différents services sont :

- les services administratifs : la direction, le secrétariat, l’admission

- les services logistiques : la blanchisserie, restauration approvisionnement, services techniques ( électricien, plombier, peintre, maçon, menuisier, jardinier), le ménage, les circuits du linge, de la pharmacie, des repas, des fournitures diverses et déchets.

- les services d’accueil pour personnes âgées : le longe séjour (EHPAD, MAPAD), services de soins à domicile pour personnes âgées.

- les services médico-techniques