Analyse de situation d'hygiène
Dissertation : Analyse de situation d'hygiène. Rechercher de 53 000+ Dissertation Gratuites et MémoiresPar Kadou69 • 15 Octobre 2022 • Dissertation • 1 625 Mots (7 Pages) • 1 002 Vues
PRESENTATION DE L’ACTIVITE :
Le contexte : Dans le cadre de ma première année d’étude dans un institut de formation en soins infirmier, j’ai effectué mon premier stage dans un service d’accueil des urgences (SAU) au sein d’une communauté hospitalière de territoire (CHT). Ce service de médecine a pour particularité d’avoir deux unités d’hospitalisation de courte durée attenantes. Ils accueillent des patients de toutes pathologies médicales sur une durée maximale de soixante-douze heures afin de les diagnostiquer et les orienter pour la suite de leur prise en charge.
Le type d’activité : le port d’équipement de protection individuel lors de la pose d’une sonde à demeure.
Objectif: faire barrière, limiter les risques de transmission de micro-organisme entre soignant et patient.
Le cadre référentiel de l’activité :
- Unité d’enseignement 2.10 : Infectiologie, hygiène.
- Règles d’hygiène et moyens d’action
- Infections associés aux soins (IAS)
- Procédures (cf. Annexe 1,2 et 3):
- Précautions standard
- Toilette uro-génitale chez l’adulte
- Pose de sonde à demeure chez l’adulte
- Recommandations :
- Centre d'appui pour la prévention des infections associées aux soins (CPIAS)
- Société Française d’Hygiène Hospitalière (SF2H)
- Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
Description de l’activité réalisée :
METHODE Q.Q.O.Q.C.P ? | |
QUI ? | La situation concerne une infirmières (IDE), moi-même et indirectement le patient présent à ce jour. |
QUOI ? | Le non port du tablier à usage unique (UU) par l’IDE lors d’une pose de sonde à demeure. |
OU ? | La situation se passe au box numéro 12 au SAU. |
QUAND ? | La situation se déroule lors de ma deuxième semaine de stage. Nous sommes le dix-huit octobre deux milles dix-neuf, il est environ neuf heure du matin. Nous prenons en charge le patient à la suite de la consultation du médecin urgentiste. |
AVEC QUOI ? | Matériel pour toilette uro-génitale :
Matériel pour la pose d’une sonde à demeure :
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COMMENT ? | Le médecin urgentiste du SAU interpelle l’IDE et lui demande de poser une sonde à demeure au patient du box n°12. Nous partons ensemble dans la réserve du service pour préparer le matériel. Nous entrons ensuite avec le matériel dans le box n°12 en ayant frappé à la porte au préalable. L’IDE vérifie l’identité du patient et l’informe de l’acte à effectuer et son déroulement. Elle prend le temps de m’expliquer les étapes à respecter, se lave les mains et prépare son chariot avec tout le matériel. Elle installe le patient confortablement et monte le brancard à sa hauteur. Elle se frictionne les mains avec de la solution hydro alcoolique, mets ses gants non stériles en vinyle et effectue la toilette uro-génitale avec la Bétadine scrub. Elle termine par évacuer le linge sale dans le sac prévu à cet effet à l’intérieur du box, retire ses gants, et se frictionne les mains. Ensuite, elle prévient le patient de la pose de la SAD et tente de le rassurer. Elle met une charlotte, les lunettes de protection et enfile une paire de gants non stérile. Elle poursuit en effectuant l’antisepsie avec de la Bétadine dermique. Anesthésie le prépuce avec de l’Instillagel. Elle se frictionne les mains une nouvelle fois et prépare son matériel en stérile en ayant mis des gants stérile. Elle place le champ troué stérile sur le patient et réalise le sondage vésical avec le matériel prévu à cet effet. Une fois terminé, elle évacue ses déchets dans les sacs DAOM et DASRI. S’assure du bon écoulement des urines. Elle retire ses gants et se lave les mains. Et prend congés auprès du patient. Nous sortons du box pour effectuer les transmissions orales et écrites. |
POURQUOI ? | Le sondage vésical va permettre de drainer les urines en introduisant une sonde urinaire dans l'urètre jusque dans la vessie et de la vider. Cela va réduire le risque d’infections urinaires et préserver la fonction rénale. Cet un acte sur prescription médicale qui doit-être réalisé avec une asepsie rigoureuse. |
ANALYSE DE L’ACTIVITE :
- Conformité/ non-conformité :
CONFORME | NON CONFORME | ECART |
Port du tablier à UU lors de la toilette uro-génitale | Non port du tablier à UU lors de la toilette uro-génitale |
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Port du tablier à UU lors d’une pose de SAD | Non port du tablier à UU lors d’une pose de SAD |
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- Analyse comparative :
Le tablier à UU est un équipement de protection individuel (EPI) imperméable et à manche courte. Il doit être utilisé lors de soins mouillants, souillants et exposés à risque de projections avec des liquides biologiques. Il s’inscrit dans les précautions standards à respecter lors de soins à tous patients. Et s’assimile à la circulaire DGS/DH-N°98/249 du 20 Avril 1998 relative à la prévention de la transmission d’agent infectieux véhiculés par le sang ou les liquides biologiques lors de soins dans les établissements de santé.
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