Le mémoire de fin d’études des étudiants en soins infirmiers

Le mémoire de fin d’études des étudiants en soins infirmiers : conception de l’accompagnement par les directeurs de mémoire et par les étudiants

Sandrine SCHLICK

Infirmière, Cadre de santé, Institut de formation en soins infirmiers, Haguenau, France

Adresse de correspondance : sandrine.schlick@ch-haguenau.fr

Sous la direction de Mme Claude CAVELIUS Psychologue clinicienne, Docteure en Psychologie

RESUME

Dans le cadre de la formation initiale, les étudiants en soins infirmiers sont initiés à la démarche de recherche et présentent un mémoire de fin d’études et sa soutenance. Pour la plupart c’est le premier travail écrit de problématisation. L’accompagnement individuel par un directeur de mémoire constitue un facteur de motivation. D’où la question : Quelles sont les conceptions des directeurs de mémoire et des étudiants en soins infirmiers au sujet de la direction du mémoire ? Cette recherche qualitative repose sur 8 entretiens semi-directifs : 4 entrevues ont été réalisées auprès de 4 cadres de santé formateurs directeurs de mémoire, dans 3 instituts de formation en soins infirmiers (IFSI) différents, du Grand Est. 4 autres entrevues ont été réalisées auprès d’infirmières diplômées depuis six mois. L’analyse thématique révèle de nombreuses disparités dans les accompagnements et des réponses inadéquates aux attentes des partenaires. Des évaluations de ces guidances permettraient de confirmer ou d’infirmer l’atteinte de certains objectifs visés dans l’élaboration du mémoire tel que l’autonomie, la réflexivité, l’engagement et la responsabilisation des étudiants. Ce travail souligne également l’importance que revêt le projet pédagogique de l’IFSI pour porter un regard légitime sur le mémoire de fin d’études et sur la recherche en soins en général.

Mots-clés : mémoire de fin d’études, directeur de mémoire, accompagnement, posture pédagogique, recherche en soins infirmiers

INTRODUCTION

Les savoirs issus de la recherche en soins infirmiers ont pour finalité de faire évoluer les pratiques de l’infirmière et d’éclairer ses prises de décisions. Le Code de la santé publique, tout comme le référentiel de compétences infirmier validé en 2009, attestent de cette nécessité. (Arrêté du 31 juillet 2009) (1)

Si les représentations sociales de la population à l’égard de l’infirmière1 sont plutôt positives, elles se révèlent aujourd’hui dépassées. En effet, elles mettent souvent en avant le rôle de soignante dévouée, collaboratrice du médecin, auprès du patient mais moins le rôle infirmier autonome et plus rarement celui de chercheur. (Debout, 2010)(2)

Pourtant la recherche est considérée comme l’un des quatre domaines d’activités en soins infirmiers au côté de la pratique, de la formation et de l’encadrement. « La culture de la recherche » sert à produire des savoirs permettant une meilleure compréhension de la discipline à des fins tant théoriques que pratiques. L’enrichissement par des données probantes en sciences infirmières objectivent la pratique professionnelle et entrainent un développement identitaire indispensable au socle de la professionnalisation. (Faude-Nicolas, 2010) (3)

La recherche est une démarche de type scientifique qui permet de confronter des idées issues de l’expérience et des représentations avec des données concrètes, dans le but de valider, de nuancer ou d’invalider ses idées de départ. L’objectif de la recherche est de constituer un corpus de connaissances nouvelles, d’apprendre à employer des méthodologies, de se questionner sur les pratiques et ainsi d’actualiser des connaissances au regard de nouvelles pratiques. (Coilot, 2012) (4)

La promotion de la recherche infirmière apparaît comme un enjeu crucial dans l’évolution de la profession infirmière. Elle peut constituer une réponse aux défis du système de santé, aux besoins évolutifs des problématiques de santé et à un élargissement du champ des compétences des infirmières. Des connaissances plus pointues sont exigées pour permettre des interventions efficientes et des pratiques innovantes. A ce titre, la formation des infirmières comprend des savoirs de plus en plus complexes issus de la recherche. (Letellier, Dugot, Serafini, Boissart, 2013) (5)

Dans ce cadre et quel que soit le cursus dans lequel il se trouve engagé, l’étudiant en soins infirmiers doit mener et valider un travail de fin d’études, en vue de l’obtention du diplôme qui lui permettra d’exercer. C’est le cas des étudiants en soins infirmiers, qui depuis 2009 doivent élaborer et soutenir un mémoire devant un jury. (Arrêté du 31 juillet 2009) (1)

Dans une étude récente, en attente de publication, L. Dias démontre que les étudiants en soins infirmiers sont motivés par leur travail de recherche : « L’analyse de la dynamique motivationnelle a permis de relever la haute perception de la valeur de la tâche et la faiblesse de la perception de compétence. » Elle souligne que le directeur de mémoire augmente indéniablement ces deux perceptions. Qu’en pensent réellement les directeurs de mémoire ? Et qu’en pensent finalement les principaux concernés, les étudiants en soins infirmiers ? C’est l’objet de cette recherche d’où la question : Quelles sont les conceptions des directeurs de mémoire et des étudiants en soins infirmiers au sujet de la direction du mémoire ?

Un cadre théorique reposant sur la recherche en formation initiale, l’accompagnement et le rôle du directeur de mémoire, suivi d’une enquête qualitative tenteront d’y répondre.

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1 Nous avons fait le choix de féminiser cette profession en raison des représentations

CADRE THEORIQUE

La recherche en formation initiale

L’étudiant en soins infirmiers doit analyser une question relevant des soins, la mettre en problème, l’explorer, en faire une étude critique puis formuler des hypothèses voire des propositions de solutions ou de poursuite de l’exploration. Les modalités d’évaluation consistent en « un travail écrit de fin d’études, mémoire et argumentation orale sur un sujet d’intérêt professionnel ». (Arrêté du 31 juillet 2009) (1)

Les étudiants en soins infirmiers bénéficient d’apports méthodologiques par les responsables d’unité d’enseignement, par le biais de guidances collectives et de guidances individuelles. Ces dernières sont assurées par un directeur de mémoire, bien souvent un cadre de santé exerçant en Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) ou un cadre de proximité titulaire d’un Master. Ce dernier point dépend du projet de l’IFSI. (Procédure ARS Ile-De-France) (6) Le référent d’unité d’enseignement donne une vue d’ensemble du travail attendu, les échéances principales, les étapes clés et des consignes de présentation. Un livret méthodologique peut être remis à chaque étudiant.

La rédaction, la mise en mots dans ce travail facilite la construction de l’identité professionnelle de l’étudiant. En effet, en observant les pratiques professionnelles pendant les stages, il apprend à se questionner et à se positionner par rapport à ces pratiques. Avec l’élaboration du mémoire de fin d’études, l’étudiant construit une maturité professionnelle. Il représente un défi intellectuel voire un défi personnel qui est en cela motivant.

Ce questionnement s’inscrit dans une démarche d’amélioration des soins. Le travail de recherche a plusieurs finalités pour l’étudiant en soins infirmiers. Il a pour but de lui apprendre à prendre du recul face à une situation, à être objectif dans une description factuelle et sans jugement de valeur, à s’appuyer sur une méthode et à se positionner en défendant une idée. La créativité et l’autonomie sont également visées. (Letellier, Dugot, Serafini, Boissart, 2013) (5)

Les étudiants sont issus de la formation infirmière. Or une des caractéristiques bien connues de cette profession est la forte prégnance de la culture orale au détriment de l’écrit. Le travail exigé pour le mémoire est un travail de rédaction à la fois scientifique et réflexif qui nécessite méthode et rigueur. Il existe parfois un écart plus ou moins considérable entre ce que l’on veut dire et ce que l’on écrit. (Gilioli, 2014) (7)

Le mémoire est un écrit important tant dans l’investissement intellectuel que dans l’attribution de crédits européens, au nombre de dix sur quinze sur un semestre. Cet écrit traduit une évolution des étudiants en matière de posture professionnelle, de connaissances et de rapports aux savoirs. Sa construction comporte des contraintes de temps mais aussi des contraintes institutionnelles d’organisations des semestres et des périodes d’évaluation. (Frenay, Romainville, 2013) (8)

L’écrit permet de structurer la pensée, il peut être source d’angoisse ou de pression pour les étudiants qui le verbalisent. Ils parlent de difficultés à écrire et souvent se sous-estiment dans cette compétence. C’est pourquoi un accompagnement s’avère indispensable.

Accompagnement

Accompagner une personne signifie « marcher à côté » de la personne, lui permettre d’aller là où elle veut aller. L’identification des processus motivationnels de l’étudiant par celui qui

accompagne est aidante. D’autres qualités s’avèrent essentielles chez l’accompagnant pour entrer en relation telles que l’écoute, la capacité de compréhension et l’empathie. L’accompagné est considéré dans sa singularité et comme acteur de son propre changement en regard de son cheminement. Rien ne lui est donc imposé, sauf s’il devait s’écarter un peu trop de l’objet d’études. L’accompagnant a pour rôle de faciliter la parole de l’accompagné, de l’aider à élaborer un discours authentique, de l’aider à se questionner et à trouver les réponses par lui-même. Cela suggère un engagement des deux personnes, de l’accompagnateur, mais également de l’accompagné. Cette relation est limitée dans la durée. Elle est fondée sur la réciprocité et la confiance. (Germain, Gremillet, 2000) (9)