Démarche Clinique

le système rénine-angio-tensine) 150mg en comprimé : 1cp à 8h00

COUMADINE (WARFARINE) (antithrombotique) 2mg en comprimé : 2 cps à 18h00

INEXIUM (ESOMEPRAZOLE) (antiacide, médicament de l’ulcère peptique et des flatulences) 20mg en comprimé : 1 cp à 18h00

RILUTEK (RILUZOLE) (autre médicament du système nerveux) 50mg en comprimé : 1 cp à 8h00 – 1 cp à 18h00

TOCOPHEROL (vitamine) 500mg en capsule (caps) molle : 1 caps à 8h00 – 1 caps à 18h00

JAMYLENE (laxatif) 50 mg en comprimé : 1cp à 8h00 – 1cp à 12h00 – 1cp à 18h00

A ce jour, la SLA provoque chez Madame D : (prise de ses paramètres vitaux)

- une amyotrophie partielle des membres supérieurs et inférieurs qui entraîne des difficultés à se mobiliser seule et une incapacité à assurer ses soins personnels. C’est pour cela, qu’elle nécessite d’une aide pour tout ses transferts notamment ; de l’aide pour aller du lit au fauteuil, pour aller aux toilettes, pour l’installation pour ses soins de bouche et pour l’installation à la prise de repas.

Elle présente également une incapacité partielle à réaliser ses soins d’hygiène et de confort, ainsi qu’une difficulté à s’habiller seule, d’où un déficit de soins personnels.

- une aphasie totale qui provoque des difficultés à communiquer cependant Madame D peut communiquer avec son entourage par l’écriture.

- une dysphagie qui peut entraîner certains risques de fausse route. C’est pourquoi l’alimentation de Madame D doit être mixée lisse, son eau épaissie de type numéro 2 c’est-à-dire une eau ayant une texture de type velouté, nectar et son traitement écrasé.

- une astasie qui oblige Madame D à rester assise au fauteuil ou couchée au litDans ce contexte, et en tenant compte du manque de présence permanente d’aidant naturel, son maintien à domicile n’était plus possible et son hospitalisation a été nécessaire.

Diagnostics Infirmiers :

- Déficit de soins personnels ou incapacité à réaliser seule ses soins personnels lié(e) à une amyotrophie partielle des membres supérieurs et inférieurs se manifestant par une incapacité :

- à s’alimenter seule

- à effectuer ses soins d’hygiène seule

- à s’habiller seule

- à se mobiliser et à aller aux toilettes seule

- à se maintenir seule à son domicile.

- Anxiété liée à sa perte d’autonomie se manifestant par l’écriture

- Risque de fausse route lié à une dysphagie

- Altération de la mobilité physique liée à son amyotrophie partielle se manifestant par une amplitude de mouvements limitée

- Altération de la communication verbale

- Risque de syndrome d’immobilité

- Mode de respiration inefficace

- Risque de déficit nutritionnel et de déficit de volume liquidien

Problème médical :

- Diagnostic médical : Sclérose Latérale