Obstetrique

nNous avons effectué notre stage dans les services de CHIRURGIE et MATERNITE TECHNIQUE de l'hôpital GCM/Sud

I.2. Historique de l'hôpital

La naissance de l'hôpital sud remonte à la période de la création de la Gécamines appelée Union Minière du Haut Katanga (U.M.H.K)

Lors de la constitution du conseil d'administration de l'U.M.H.K, un médecin, le Docteur SHEFFIED - MBAUE, fut nommé administrateur.

En sa première séance, le conseil d'administration approuva le voyage du Docteur SHEFFIELD - MBAUE au Katanga afin d'examiner les mesures à adopter pour lutter contre la maladie du sommeil.

Et dans le cadre de la réalisation des mesures proposées par le docteur MBAUE, un premier médecin belge, le Docteur OSUNALD GLOBBEL, arriva au Katanga en 1908.

L'hôpital était constitué de tentes et de huttes jusqu'au moment ou en 1910, on construisit un hôpital en bois et en tôles, contenant une vingtaine de couchettes rudimentaires (sorte de lit).

Les soins et les pansements se faisaient en plein air, à l'ombre d'un grand arbre.

La première infirmière de cet hôpital, fut MISS G. CHAM - BERLAIN. En 1914, arriva le docteur JULES BEKLTRAND et le service médical de l'U.M.H.K était dirigé par un médecin de la main d'oeuvre indigène.

A son initiative, on créa l'OPEN (l'oeuvre de protection de l'enfance noire) qui ressemble à la P.M.I actuelle.

En 1926, les révérendes soeurs de charité arrivèrent à l'hôpital de Lubumbashi, puis à Panda en 1927. en 1928, l'hôpital du personnel de Lubumbashi, mainte fois agrandi et modernisé, fut visité par le roi Albert et la reine Elisabeth de Belgique.

En 1930, l'hôpital connut une grande expansion et perfection sur le plan architectural et des bâtiments et passa de 20 lits en 1910 à 271 lits actuellement. a ces lits s'ajoutent sept lits du service des urgences, qui était considéré comme une entité de pré-hospitalisation.

I.3. Structure organique

I.3.1. Fonctionnement de l'hôpital

L'hôpital Gécamines Sud fonctionne 24 heures sur 24 grâce à un système de roulement du personnel infirmier.

Certains services ont un roulement de trois postes, tel que :

Le service de réanimation. D'autres par contre ont un roulement de deux postes tels que :

- Le service de maternité

- Le service des urgences

- Le service de médecine interne hommes

- Le service de médecine interne femmes

- Le service de pédiatrie

- Le service de chirurgie hommes et femmes

Et d'autres n'ont qu'un seul poste :

- Le service de laboratoire

- Le service de dentisterie

- Le service de protection maternelle et infantile

- Le service de l'ophtalmologie

- Le service de l'oto-rhino-laryngologie

- Le service de radiologie et d'échographie

N.B : Le service de laboratoire et radiologie ont un technicien de consigne qui travaille après les heures de service.

I.3.2. Coordination

Le médecin directeur de l'hôpital coordonne les activités des médecins chef de service, de l'infirmier chef de l'hôpital et du gestionnaire de l'hôpital.

Infirmier chef travaille en collaboration avec le médecin chef de l'hôpital. Il contrôle et gère les infirmières (ièrs) responsables des unités de soins.

Le gestionnaire contrôle tous les services administratifs et travaille sous l'ordre du médecin chef de l'hôpital.

SEC

COMPTOIRE PHAR

KINESITHERAPIE

LABORATOIRE

RADILOGIE

INFIRMEIR CHEF

I.4. Organigramme de l'hôpital

CUISINE

STATIST

COMPT

CAISSE

BES

BUANDRIE

MATERNITE

MIH.MIF

CHIRURGIE III

CHIRURGIE II

CHIRURGIE I

ORL

SOP

REA

GYNECO

PEDIAT

URGENCES

DISPENS

PMI

DERMATO

DENTISTE

OPHT

GEST/HOP

HOP/SUD/DIR

CHAP II. PRESENTATION DES ACTIVITES DU STAGE

II.1. Le service de chirurgie

Le service de chirurgie est divisé en deux :

- Chirurgie hommes

- Chirurgie femmes

Les deux chirurgies sont dirigées par un infirmier chef, celui - ci travaille en collaboration avec des infirmiers et infirmières de ses deux services de chirurgie : qui aident aux soins et à l'accomplissement des différentes taches. Le tout est coordonné par le médecin chef de service.

Il faut aussi noter que le service de chirurgie travaille en collaboration avec la petite chirurgie du dispensaire.

a. Quelques matériels de chirurgie

- Bistouri

- Compresses stériles

- Pinces (anatomique, intermédiaire, pausie, chirurgical...)

- Ciseaux

- Chariots

- Champs

- Bac réniforme

- Alcool, dakin,...

- Ouate

- Plâtre

- Fils pour suture

- Tampons

- Poupinelle pour stérilisation

- Bandes (élastique, cambrique,...)

- Gants

- Etc.

b. Feuille de travail en chirurgie (hommes et femmes) et activité réalisées

Tout d'abord veiller à la bonne stérilisation du matériel à utiliser.

Sur un chariot propre, nettoyé avec du Dakin à l'aide des compresses ; poser un champ propre et stérile sur lequel on y met différents matériels stériles notamment des compressés, pinces, ciseaux et autres. Recouvrir le tout par un autre champ stérile aussi. Enfin préparer un bassin réniforme pour y mettre tous ce qui sera utilisés après soins.

Semaine | Heures | Activité réalisée |

Du 19 au 26 décembre 2008 | 7H30' à 8H00' | - Prise des signes vitaux : T°, T.A, F.R, F.C (que l'on complète sur les fiches d'hospitalisation).- Administration des médicaments du matin. |

| 8H00' à 10H00' | - Pansements- Soins des plaies- Ablation des fils |

| 10H à 12H | - Surveillance des malades |

| 14H | - Administration des médicaments pour ceux qui reçoivent matin, midi, soir. |

Du 27 au 2 janvier 2009 | 7H30' à XH | - Assistance au bloc opératoire- Assistance en petite chirurgie : suture, incision, pansement, plâtrage, ablation des fils, etc. |

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c. Cas clinique

Nom : x post-nom : y

Date de naissance : 1939 sexe : M

Adresse : Bel - Air

Hospitalisation :

Date entrée : 22/12/08 service : chirurgie salle I

Date sortie : - Lit N° : 24

- Antécédents : HTA connue avec hémiplégie gauche

- Anamnèse : rétention d'urines, fièvre, douleur

- Examen physique : T.A : 12/7 T° : 39°c F.C : 78 bat/min

F.R : 24 cycles/min

- Poumons : R.A.S

- Coeur : R.A.S

-