Ue 3.1 S2

obstruction vasculaire, veineuse ou artérielle.

- lovenox 40mg à 20h en sous cutané : anticoagulant

- fréquence cardiaque : si augmentation signe

- tension artérielle : si hypertension signe

2. identifiez et formulez les diagnostics infirmiers ou les hypothèses de diagnostics infirmiers du 24 février 2012.

Déficit en soins personnels : se laver/effectuer ses soins d’hygiène

Difficulté à se laver et à effectuer ses soins d’hygiène sans aide.

Relié à la douleur

Se manifestant par une incapacité à se laver en partie : « ne peut pas se laver le dos, le siège, les jambes et les pieds en raison de la douleur causée par les gestes que la toilette impose »

Mobilité physique réduite :

Restriction de la capacité de se mouvoir de façon autonome qui affecte tout le corps ou l’une ou plusieurs de ses extrémités.

Relié à la douleur et une diminution de la force

Se manifestant par des plaintes de douleur et des changements de la mobilisation « encore limitée dans ses mouvements du fait de sa cicatrice sus pubienne qui tire et lui fait mal, elle se sent sans force, elle ne peut se lever qu’en se soulevant à l’aide de ses bras, elle marche lentement à petit pas, en fléchissant légèrement le tronc en avant pour ne pas accentuer sa douleur, elle a des difficultés à s’asseoir seule, elle ne peut se pencher en avant et se baisser »

Connaissances insuffisantes :

Absence ou manque d’information sur un sujet donné.

Relié à une absence de questions de la part de la patiente

Se manifestant par une verbalisation du problème, une demande d’informations « elle ne sait pas vraiment ce que le chirurgien a fait ; celui-ci a utilisé des termes qu’elle n’a pas compris ; elle aimerait savoir plus précisement ce qui lui a été retiré »

Anxiété ( légère ou modérée) :

Vague sentiment de malaise, d’inconfort ou de crainte accompagné d’une réponse du système nerveux autonome ; sa source est souvent non spécifique ou inconnue pour la personne. Sentiment d’appréhension généré par l’anticipation du danger. Il s’agit d’un signal qui prévient d’un danger imminent et qui permet à l’individu de réagir face à la menace.

Reliée à un changement dans l’état de santé

Se manifestant par une expression d’inquiétude face aux changements de la vie, une perturbation du sommeil, de la fatigue, une irritabilité « elle reste centrée sur des préoccupations portant sur les conséquences que pourrait avoir son intervention ; elle dort mal car elle s’endort difficilement vers minuit et se réveille à 6h ; son mari et ses enfants la trouvent irritable ; elle accepte difficilement leur visite ; ne souhaite pas regarder la télévision et lit peu, désirant se reposer »

Risque d’habitudes sexuelles perturbées :

Expression d’inquiétudes face à sa sexualité

Relié à un manque de connaissances et à une modification d’une structure ou d’une fonction corporelle.