Métabolisme & Nutriments

ion intestinal des glucides :

• hydrolyse des glucides complexes ( ex : amidons) dans le duodénum ; rôle de , amylases

• absorption de glucose dans le dudodéno-jéjunum vers la veine porte

• couplage glucose / Na +

2) Protéines

L'absorption intestinale des protéines :

• Hydrolyse des protéines dans le duodé1no ; rôle du pancréas

• Absorption des peptides, acides aminés dans le duodé1no-jéjunu, vers le sang de la vk veine port

• couplage acides aminés / Na +

3) Lipides

Spécificité de l'absorption des lipides :

• lipase pancréatique → hydrolyse

• sels biliaires → micelles

• cycle entéro-hépatique → recyclage/économie des sels biliaires

• synthèse des chylomicrons dirigés non pas vers le foie, mais vers la lymphe

• exception des TMC : absorbés vers le sang portal

L'absorption des lipides est tellement complexe qu'elle est perturbée dans un grand nombre de maladies :

pancréatite chronique → absence de lipase pancréatique

obstruction des voies biliaires → abscence d'emulsification

maladie de l'intestin lui même → réduction du transport des lipides

III – Métabolisme des Nutriments

1) Glucides

Le glucose est le seul carburant du cerveau.

→ Une hypoglycémie ( baisse du taux de glucose ( sucre ) dans le sang entraîne des signes neurologiques : céphalées ( mal de tête ), coup de barre (fatigue brutale ), perte de connaissance, convulsion.

L'insuline va faire entrer le glucose dans les muscles et donc va faire diminuer la glucogénèse ( la production de glucose dans le foie).

Diabète : élévation de la glycémie ( concentration du glucose dans le sang) › 1,26g/L à jeun

2 type de diabète :

type 1 ( diabète maigre, juvénile, insulinodépendant) : arrêt de la sécrétion d'insuline

type 2 (diabète gras, de l'âge mûr, non insulinodépendant) : résistance à l'action de l'insuline.

2) Lipides

Transport des lipides dans le plasma :

• les triglycérides (fait de 3 acides gras) sont insolubles dans l'eau du plasma, donc transportés dans des « cargos », les lopoprotéines : essentiellement chylomicrons.

• Les lipides ( 12% du poids corporel chez l'homme, 26% chez le femme) sont le principal réservoir de carburant de l'organisme.

• ils sont stockés sous forme de triglycérides.

• les triglycérides proviennent soit de l'alimentation, soit de leur synthèse dans le foie

• les triglycérides peuvent être synthétisés à partir des acides gras ( tissu adipeux) ou d'un excès de glucose (foie gras).

• les acides gras libres (AGL) proviennent soit de l'hydrolyse des triglycérides circulant (lopoprotéine).

3) Protéines

• A jeun, le muscle est « exportateur net » : organe altruiste, il fournis à tous les autres organes les acides aminés dont ils ont besoin, dont il fond très vite.• La synthèse des protéines musculaire est freinée.• La dégradation protéique est accélérée.

• Le muscle ( 40% du poids corporel, 7kg de protéines) est le principal stock protéique de l'organisme.• Les protéines de l'organisme sont en renouvellement (turnover) permanent (300g/j)• A jeun, le stock de protéique de l'organisme se vide progressivement, donc diminution de la synthèse protéique et augmentation de la dégradation protéique.

• Après un repas, l'insuline est sécrétée en réponse au glucose et aux acides aminés.• L'insuline fait entrer le glucose et les acides aminés dans le muscle.

• L'insuline freine la dégradation des protéines.

•L'effet des glucides sur le métabolisme protéique est en grande partie dû à l'insuline.

•Après un repas, la concentration des acides aminés monte dans le sans.

• Les acides aminés stimulent la synthèse protéique.

3) Besoin énergétique

1g de glucose = 4kcal

1g de protéine = 4kcal

L'apport en calories recommandé par jour chez l'homme est de 1800kcal.

Répartition recommandée des apports énergétiques :- 50-55% glucides- 30-35% lipides

- 12-15% protides

- 10% produits sucrés

IV – Les aliments : éléments de diététique

Les sept groupes classiques