Demarche De Soin

endre régulièrement visite. Refuse de participer à toute animation. Elle me dit ne pas apprécier les animations proposées et préfère rester seule.

Dans son environnement :

Mme L. reste toute la journée dans sa chambre avec la porte ouverte, située au 2ième étage. Les agents des services hospitalier s'occupe du nettoyage du sol, de la poussière et font sont lit tous les jours. Ses produits de toilettes sont gérer par sa fille. Nous utilisons ses gants et ses serviettes. Ses vêtements sont pris en charge par la lingerie. Mme L. possède un meuble télé ainsi qu'une télévision. Il y a une photo de sa mère et son père et une autre de son mari. Elle dispose d'un fauteuil de confort fourni par l'établissement

HISTOIRE DE VIE

Antécédents médicaux et chirurgicaux :

Maladie de Parkinson diagnostiqué en 2000 par le docteur SOISSON, qui exerce à Orléans( La maladie de Parkinson est une maladie neurologique chronique (qui dure longtemps) dégénérative affectant le système nerveux central responsable de troubles essentiellement moteurs d'évolution progressive)

Fracture du col du fémur en 2002 (fractures (désigne de manière générale la séparation avec un certain éloignement) fréquentes chez les personnes âgées. Liées à l'ostéoporose. Surviennent souvent à l'occasion d'un traumatisme minime, telle une chute de sa hauteur)

Prothèse totale de hanche gauche en 2002 dû à une chute (Une Prothèse de hanche est un dispositif articulaire interne qui vise à remplacer l'articulation de la hanche et lui permettre un fonctionnement quasi normal, en tout cas permettant la marche)

Fracture du col huméral en avril 2011 (L'humérus est un os pair du membre supérieur humain. Il constitue le squelette du bras)

Péritonite appendiculaire (La péritonite appendiculaire est une complication de l'appendicite)

Problème cardiovasculaire

Troubles cognitifs (détérioration des processus mentaux de la mémoire, du jugement, de la compréhension, et du raisonnement. )

BDC dégénérescente

Histoire de la maladie :

Mme L. vivait seule à son domicile, sa fille habitait juste à côté d'elle. Mme L. perdait son autonomie due à sa maladie de parkinson et à de multiple chutes.

L'évolution depuis son entrée dans le service :

Mme L. est semi-dépendante : pour le transfert de son lit au fauteuil, il faut la stimuler pour les début de repas, aide complète pour la toilette. L'équipe soignante préserve son autonomie au maximum et à pour but d'éviter tout isolement, le kinésithérapeute vient la stimuler pour la marche.

TRAITEMENTS

SINEMET 100 1 CP 1/1/1 à 16h

Maladie de Parkinson et syndromes parkinsoniens d'origine neurodégénérative.(Les maladies neurodégénératives forment un sous-groupe de maladie dégénérative, qui affecte le fonctionnement du cerveau ou plus généralement le système nerveux de façon progressive au cours de son évolution)

SINEMET 200 (LP libération prolongé) 1 comprimé au coucher

Maladie de Parkinson et syndromes parkinsoniens d'origine neurodégénérative.

DOLIPRANE 500 mg 1cp le matin si douleur

Traitement symptomatique des douleurs d'intensité légère à modérée et/ou des états fébriles, TTT symptomatique des douleurs de l'arthrose.

FOSAVANCE 1 comprimé une fois par semaine le mardi à 10H

Traitement de l'ostéoporose permet de réduire le risque de fractures vertébrales et de la hanche (= une maladie caractérisée par une fragilité excessive du squelette, due à une diminution de la masse osseuse et à l'altération de la micro architecture osseuse )

CALCIDOSE VITAMINE D 1 comprimé le matin

Correction des carences vitamino-calciques chez les sujets âgés./ ostéoporose

FORLAX un sachet le matin un jour sur deux ( jour paire)

traitement symptomatique de la constipation

HABITUDES DE VIE :

Douche tout les jeudi

kinésithérapeute deux fois par semaine (

Coiffeuse directement dans l'établissement sur demande de Mme L.( payée par sa fille)

Souhaite qu'on laisse la porte de sa chambre ouverte

Refuse toute animation dit « je n'aime pas toute les animations proposées et je suis habitée à être seule »

Régime hachée, elle mange seule mais il faut stimuler le début de repas, elle boit son café au lait dans un canard sans son couvercle, prend 2 tartines de pain de mie au petit déjeûner (tartinée par l'AS

Porte des changes anatomique jour et nuit

Besoin d'aide au lever et au coucher: transfert du lit au fauteuil le matin et du fauteuil au lit le soir

Stimuler pour la toilette du visage et du buste

Aide pour la toilette intime, le dos et les pieds

Aide pour le déshabillage et habillage au complet, elle choisie ses vêtements avec la soignant

Se lave les dents avec stimulation et finir de lui nettoyer si en difficulté

Porte des lunettes pour la lecture

Difficulté à s'endormir Mme L. me dit « j'ai des choses plein la tête »

N'aime pas regarder la télévision.

Elle fait une sieste après le déjeûner dans son fauteuil gériatrique

Pesée tous les mois

BESOINS PERTURBES

SE MOUVOIR, MAINTENIR UNE BONNE POSTURE :

Habitudes de vie :

Reste dans son fauteuil roulant toute la journée

Va dans son fauteuil de confort après le déjeûner

Risque de chute

Matelas anti escarre

Indépendances :

Dépendances :

Aide au lever

Est dans un fauteuil roulant

Actions :

Veiller à son installation qu'elle soit confortable afin d'éviter les positions vicieuses

L'aider au lever et au coucher (transfert lit/ fauteuil et fauteuil/ lits)

Lui mettre à porter de main tout le nécessaire car ne peut pas se déplacer (sonnette, télécommande … ) afin d'éviter les chutes

SE VETIR SE DEVETIR :

Habitudes de vie :

Choisit ses vêtements avec aide ( c'est à dire lui proposer des vêtements )

Porte des chaussettes

Aime qu'on lui mette un gilet (prévu à cette effet) le matin au lever

Porte toujours un maillot de corps une jupe et un pull ou un gilet

Indépendances :

Choisit ses vêtements avec l'aide de l'Aide SoignanteDépendances :

Aide au déshabillage et à l'habillage complet et mettre ses chaussettes et ses chaussons

Actions :

Conseiller et aider avec respect et douceur dans le choix des vêtements en respectant ses goûts

Vérifier que les vêtements soient adaptés au temps

Vérifier et veiller à l'entretien du linge

Lui préparer ses vêtements après les avoirs choisis avec elle

L'habiller avec les vêtements choisis ( maillot de corps, jupe et un gilet ou un pull)

Lui mettre ses chaussettes et ses chaussons

ETRE PROPRE SOIGNER ET PROTEGER SES TEGUMENTS :

Habitudes de vie :

Douche tous les jeudi

Le personnel lui coupe les ongles des pieds et des mains si besoin

Indépendances :

Se fait le visage seule et une partie du buste avec stimulation

Dépendances :

Toilette intime complète fait par le soignant ainsi que

...