Anthropologie
Cours : Anthropologie. Rechercher de 53 000+ Dissertation Gratuites et MémoiresPar Blondylocks Blondy • 8 Janvier 2017 • Cours • 672 Mots (3 Pages) • 1 113 Vues
UE 3.1 Semestre 2
Evaluer l’état clinique + diagnostic IDE
Réaliser le recueil de données : obsv. Physique et obsv. Psychologique
Autonomie : grille AGGIR
Douleur : quantifié et mesurer le retentissement sur les autres besoins
Identifier les problèmes prioritaires de santé
Ex : Pourquoi malade sondé, qu’est-ce que l’on doit surveiller, conséquence du sondage, interventions
Echelle de la douleur, prévention escarre : échelle de BRADEN
Ex : infarctus : conduite à tenir
Chemin clinique : parcours de patient type : patient opéré à un parcours organisé
Raisonnement = démarche clinique
Madame Hortensia
- Question 1
Données subjectives : Ce sont les données non quantifiable ce que dit la patiente sont ressenti.
Données objectives : Ce sont les données cliniques que nous avons recueilli grâce à l’examen clinique de la patiente (douleur : lorsqu’il est recueilli de façon clinique il est objectif)
Ressources de la personne soignée : Ce sont les manifestations d’indépendance de la patiente concerne tous ce que la patiente peut effectuer ses capacités ainsi que sa volonté ainsi que les symptômes de santé. (il est utile pour le projet de vie)
Facteurs favorisants : C’est ce qui limite l’indépendance ou l’autonomie de la patiente, ex : environnement, état psychique du patient et physique, antécédents médicaux. Les causes contribuant au développement du problème, ils permettent d’orienter les interventions.
Virginia dit : Ne sait pas, ne peux pas, ne veux.
- Question 2
L’analyse du recueil de donnée consiste à observer l’état clinique et psychologique du patient, identifier les problèmes de santé réel ou potentiel conduisant à maintenir ou à améliorer l’état du patient. Il faut faire les liens entre les différents besoins.
Le problème de santé peut être le diagnostic IDE : intitulé (énoncé du problème) lié à (causes) se manifestant par (signes).
- Question 3
- Notion de besoin chez l’homme : C’est une nécessité universelles, il y a les besoins primaire vitaux : respirer, boire et manger, élimer sont indispensable à la survie de l’homme et les besoins secondaire : ils sont relatif au bien être psychologique du patient ex : se divertir, se récréer….
Les besoins sont classés du plus prioritaire au moins prioritaire. La manière de les satisfaire varie pour chaque individu (état de sté, culture, l’âge…)
- Le but des soins IDE selon Virginia Henderson : est de répondre aux besoins perturbés d’une pers dans le but de pallier, à une dépendance promouvoir et restaurer la santé et préserver l’autonomie.
Question 4
Besoins | Ressources (habitudes de vie) manifestations Indépendance | Limites Manifestations Dépendance | Facteurs favorisants | Interventions Objectif de soins | Résultats |
Boire et manger | Droitière mais a développé la dextérité de sa main gauche Mange seule, préfère la purée de P de T Eau gélifié à la fraise, régime mixé | Trouble de la déglutition IMC : 18,4 (maigreur) | Dysphagie lié à son AVC | Bien lui placer les repas et couverts côté gauche | Mme H. mange seule |
Se mouvoir et maintenir une bonne posture | Peut se servir de sa main gauche Est volontaire dans la mobilisation Peu prendre appuie sur sa jambe gauche Apprécie d’être au fauteuil tte la journée Parvient à se tenir assise | Risque de chute | |||
Communiquer | Cherche à communiquer | Difficulté à articuler on n’arrive pas à la comprendre Agacée de ne pouvoir s’exprimer oralement |
AVC : hémorragique ou ischémique (caillot qui migre vers l’artère cérébral)
Bras spastique : raide ou bras flasque
Besoins Problème de santé Définition | Limites manifestation de dépendance Signe | Facteurs favorisants Cause |
Risque de chute en collaboration car prescris par le médecin P111 - Potentiel | Hémiplégie droite Trouble neuromusculaire Dénutrition Altération de la mobilité physique Trouble de l’équilibre Médicaments : hypotenseur, Loxen | |
Risque d’atteinte d’intégrité de la peau diagnostique IDE P.314 Situation dans laquelle une pers. présente un risque de lésion cutané. Potentiel | Trouble circulatoire Port de protection : humidité, immobilisation physique, moiteur Déficit dans les soins personnels : soins de confort Incontinence urinaire : port de protection Proéminence osseuse : IMC 18,5 Altération de l’état nutritionnel (maigreur) Extrême d’âge | |
Déficit en soins personnels P 441 Incapacité partiel ou totale d’accomplir les activités liées à l’alimentation Réel | Trouble de la déglutition IMC : 18,5 Veut boire de l’eau | Dysphagie, hémiplégie Troubles neuromusculaires Lassitude |
Risque de fausse route P.270 Risque d’inhaler des sécrétions gastriques/ et ou pharyngées des solides ou des liquides dans la trachée et les bronches potentiel car régime prescrit | Dysphagie : Trouble de la déglutition Hémiplégie | |
Risque thromboembolique P316 potentiel | Alimentation déficiente : IMC Mobilité physique réduite | |
Risque de constipation P 154 en collaboration car prescription | Hémiplégie droite Diminution du péristaltisme intestinal lié à l’hémiplégie |
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