Projet de soins CH château
TD : Projet de soins CH château. Rechercher de 54 000+ Dissertation Gratuites et MémoiresPar Adrien Menn • 2 Avril 2019 • TD • 496 Mots (2 Pages) • 974 Vues
Projet de soins CH château
Présentation :
Madame C âgée de 87 ans est hospitalisé en service de gériatrie depuis le 05/03/2019 à la suite de troubles cognitifs accompagné d’hallucinations auditif et visuels, elle est suivie par le Docteur BEKIMA KING.
Recueil de données :
Madame C est domiciliée dans une petite maison mais vit seule à domicile avec des aides mises en place, elle est aussi mère de deux enfants.
Madame C peut se déplacer tranquillement, cependant elle a besoin d’une aide matériel pour faire ses courses (Canne), elle déambule beaucoup dans les couloirs de l’hôpital et se déshabille parfois à causes de ses hallucinations très fréquente.
Madame C a des troubles cognitifs avec des troubles de mémoires, une confusion, une désorientation dans le temps et l’espace, ses troubles sont traités par du risperdal et de l’effexor.
Quand a ses habitudes de vie Madame C ne possède pas de régime spécial pour la boisson elle peut boire liquide sans risque que fausses routes et ne possède aucune allergie alimentaire. Madame C a besoin d’une toilette complète au lit et d’une aide complète à l’habillage et au déshabillage, Madame C est de nature très souriante cependant ses hallucinations peuvent prendre le dessus et provoqué de l’anxiété, de la peur ou une désorientation très sévère.
Antécédents :
Madame C a des antécédents médicaux d’HTA traité par du nébivolol d’ostéoporose et de mastoïde traité par un antalgique.
Quand a ses antécédents chirurgicaux elle possède un stent cardiaque et a effectué une appendicectomie.
Traitement :
Non DCI | Nom commercial | Classe thérapeutique | Indication | Surveillance |
Acide acétylsalicylique | Kardégic 75mg | Anti-coagulant | 1 sachet le matin | INR |
Allopurinol | Zyloric 100mg | Antigoutteux | 1 cp le matin | Crise de goutte, Transit |
Cetirizine dychlorhydate | Zyrtec 10mg | Antihistaminique | 1 cp la nuit | Somnolence, Fatigue |
Enalapril | Renitec 20mg | Inhibiteur de l’enzyme de conversion | 1cp le matin | Etourdissement, vision troubles |
Hydrochlorothiazide | Esidrex 25mg | Diurétique | 0.5 cp le matin | Tension, potassium, Hydratation |
Nébivolol | Temerit 5mg | Bêtabloquant | 1cp le matin | Transit, tension |
Pantoprazole | Eupantol 40mg | Antisécrétoire Gastrique | 1cp le soir | Polypes bénins |
Paracétamol | Dolipraneorodoz 500mg | Antalgique/ Antipyértique | 2cp matin, midi et soir | Exceptionnellement Alergie |
Risperidone | Risperdale 1mg | Neuroleptique | 1cp le matin | Syndrome Malin |
Simvastatine | Zocor 20mg | Hypolipémiant | 0.5 cp le soir | |
Venlafaxine | Effexor 37.5mg | Antidépresseur | 1 gel le matin | Nausées, maux de têtes, sècheresse buccale. |
Risques :
Risques | Lié à | Objectifs | Actions | Evaluation |
Dénutrition | Son âge, ses traitements... | Evité une dénutrition | Stimulation à la boisson. Favoriser un environnement agréable pour le repas. Report des résultats sur la fiche d’alimentations. Proposer des compléments alimentaires. | Suivi du poids Fiche de suivi alimentaire |
Chute | Mobilité, ses déambulations, son âge, son HTA … | Evité la chute du patient | Favoriser un environnement sécurisé. Proposer une aide matérielle ou humaine à la marche. Evaluer le risque de chute. Rechercher les facteurs de chute. Appliquer les mesures de sécurité (Sonnette, lit au plus bas, chaussures adaptées.) | Reporter si le patient chute |
Fuge | Sa pathologie | Evité la fuge du patient du centre hospitalier | Fiche de signalement au service sécurité. Contrôler si le patient est dans le service. |
Problèmes :
Problèmes | Lié à | Se manifestant par | Actions | Evaluation |
Douleurs | Sa pathologie | Les dire de la patiente | Prescrit : Administration d’anti-douleurs sur PM | Echelle EVA |
Hallucination | Sa pathologie | Des discours non cohérant | Prescrit : Injection de neuroleptique sur PM Propre : Rassuré la patiente sur ses visions. Favoriser des interactions sociales. | Fréquences des hallucinations |
Incapacité a réalisé les gestes de la vie quotidienne | Sa pathologie | Non réalisation autonome de ses besoins | Propre : Proposer une aide a la toilette et à l’habillage. Mise en place d’aide social pour favoriser le retour à dom Stimulation fréquente pour le retour à l’autonomie. | Evaluation du degré d’autonomie |
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