Projet De Soins

econdaires possibles : Hypotention orthostatique, syndrome malin (fièvre),tremblements, constipation, prise de poids.Surveillance avant et aprés : pouls, TA, température,comportement, selles, poids |

Schizophrénie : effet secondaires des neuroleptiques | Lepticur® 10mg (correcteur) 1 cp le matinPer os | Corriger les effets secondaires des neuroleptiques | surveillance de l’observance,respect posologie, Effets secondaires possibles :sécheresse buccale, constipation,trouble de l’accomodation, tachycardie, palpitationSurveillance : hydratation, selles, vue, pouls, TA |

Hypotention orthostatique | Hept-a-myl® (anti hypotenseur) 30 gouttes si TA <08/05 cm HgPer os | Corriger l’ Hypotention orthostatique | surveillance de l’observance,respect posologie, TA assis,TA debout Effets secondaires possibles :sécheresse buccale, constipation,trouble de l’accomodation, tachycardie, palpitationSurveillance : hydratation, selles, vue, pouls, TA |

Question 3 :

problèmes | étiologies | signes | objectifs | actions | Evaluation / réajustement |

Mobilité physique réduite : restriction de la capacité de se mouvoir de façon autonome | - malvoyant ( voile blanc sur œil droit )- perte de sensibilité aux pieds | - se déplace à petits pas avec une canne, claudique | - Mr A sera capable d'éviter les chutes et de se déplacer aisément | - l'encourager dans ses déplacements, lui laisser le temps-l'orienter et lui indiquer les obstacles éventuels ( marche..)- veiller à dégager les voies d'accès- veiller à un bon éclairage des lieux- vérifier l'état de la canne et la donner la donner à Mr A- vérifier le port de chaussures adaptées ( bon maintien, antidérapante...) | - évaluer le degré d'autonomie de Mr A lors de ses déplacements et évaluer sa progression- évaluer la douleur- si besoin, réajuster en proposant au médecin de prescrire des séances de kinésithérapie |

Constipation : diminution de la fréquence habituelle des selles, avec défécation difficile ou incomplète, ou avec des selles dures et sèches | - prise de traitements neuroleptiques | - absence de selles depuis 2 jours | - le patient sera capable de retrouver un transit régulier demain | - maintenir un hydratation suffisante- informer la diététicienne afin de favoriser une alimentation riche en fibres-favoriser les déplacements de Mr A- surveillance des signes de constipations : douleur abdominale, ballonnement...-informer le médecin en vu d'obtenir un traitement laxatif | - vérifier l'efficacité du traitement- tenir informer le médecin du résultat afin de réajuster le traitement si besoin |

Question 4 :

Question 4

Le projet de vie de Monsieur A

1) Evaluation holistique du patient

2) L’accord du patient puisqu’il est au cœur du projet

3) Réunion en interdisciplinarité de l’équipe soignante

4) Mise en place de la prise en charge par une assistante sociale

5) Visite du patient de la structure d’accueil, accompagné des infirmiers.

* Dans ce cas la structure d’accueil est l’Hospitalisation Longue Durée (HLD).

Elle se déroule en trois temps :

i. Visite de 1h afin de découvrir le fonctionnement de la structure, l’aménagement, les activités mises en place, l’organisation des soins… mais aussi discuter avec l’équipe soignante des pathologies du patient leur permettre de consulter le dossier de soins.

ii. Le patient reste une matinée au sein de la structure afin de se familiariser d’avantage avec le lieu.

iii. Puis le patient passera une journée au sein de l’établissement afin de s’intégrer d’avantage.

6) Consulter l’équipe soignante de la structure afin de mettre toutes les démarches nécessaire à la bonne prise en charge du patient, transmettre le dossier de soins.