Demarche De Soins
Note de Recherches : Demarche De Soins. Rechercher de 53 000+ Dissertation Gratuites et Mémoiresx à 8H :
EVA : TA : / FR SAT T° Puls
|Problème de santé |Objectifs |Actions et surveillance |Evaluation et réajustement |
|Dénutrition |Le poids de Mr augmentera de|Administration de kabiven( | |
| |1,5kg d’ici 3jours |Peser quotidienne | |
| |Les rougeurs de Mr L |biatain( | |
| |disparaîtrons d’ici une | | |
| |semaine. | | |
| |Mr L sera moins fatigué lors| | |
| |des gestes de la vie | | |
| |quotidiennes d’ici 2jours | | |
|Douleurs secondaire à l’intervention |Mr L aura une EVA < 3 d’ici |EVA |EVA du jour : |
|chirurgicale |3heures |Administration des thérapeutiques|Administration des |
| | | |thérapeutiques |
| | |Dafalgan ( | |
| | |spasfon( | |
| | |topalgic( | |
| | |vessie de glace | |
|Risque d’infection lié à l’intervention | |Précautions standards |Les plaies sont propres. |
| | |Administration d’antibiotiques |Les psts ont été refait ce |
| | |Rocephine( flagyl( |jour. |
| | |Refection des pst abdominaux et |Administration des |
| | |du pst KTC central |thérapeutiques. |
| | |Surveillance T°, frissons et des |T° : |
| | |signes d’infections (rougeur, |Frissons : |
| | |chaleur, gonflement, dlr) | |
|Mobilité physique réduite liée à son |Mr L sera transféré ce jour.|Incitation à la mobilisation. |Mr L réalise seul la |
|altération de l’état général et aux |Mr L sera capable de rester |Aide aux soins personnels. |toilette du haut. |
|dispositifs médicaux se manifestant part un |au fauteuil durant 4heures |Surveillance de l’état cutané |Absence de nouvelle |
|désir d’être couché et une réduction du |demain. | |rougeur. |
|périmètre de marche. | | |Mr L a été levé durant |
| | | |ce matin |
|Atteinte à l’intégrité de la peau lié à sa |Mr L retrouvera une peau |biatain( au sacrum |Abscence de nouvelle |
|mobilité physique réduite et à sa dénutrition|saine d’ici une semaine. |prévention d’escarres |rougeur ce jour. |
|sa manifestant part une escarre de stade 1 au| |surveillance de l’état cutané |biatain( mit en place il y |
|sacrum. | |incitation à la mobilisation |a 2jours. |
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|Déficit en soins personnels : se laver lié à |Mr L continuera de se laver |Aides aux soins personnels. |Evalution des capacité de |
|son altération de l’état général se |seule le haut. |Stimulation +++ |Mr L |
|manifestant part une incapacité à se laver |D’ici 3jours Mr L réalisera | |Mr L réalise seul sa |
|complètement |seul sa toilette. | |toilette
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