As 2012

Flugge (postillons).

* Les noyaux de condensation (buée)

L’eau :

* Eau stérile

* Eau de soins

* Eau de consommation

* Eau chaude sanitaire

Par contact :

* Avec des mains contaminées : manuportage

* Avec du matériel contaminé

Par portes d’entrée naturelle :

* Cutanée, digestive, occulaire, pulmonaire,….

Médicale :

* Cathéter veineux, centraux, drains,….

Par les plaies

III – Les micro-organismes

Ce sont des êtres vivants de petite taille invisibles à l’œil nu :

* Les bactéries

* Les virus

* Les champignons

* Les parasites

La taille :

Moisissures | 100 microns | Visible |

Levures | 10 microns | Invisible |

Bactéries | 1 micron | Invisible |

Virus | 0.1 à 0.01 micron | Invisible |

A- Les bactéries

Ce sont des organismes unicellulaires qui se reproduisent par division et provoquent les infections bactériennes

Ce sont les agents le plus souvent responsables des maladies nosocomiales.

1- La flore

On appelle flore, le regroupement de populations bactériennes en fonction de leur mode de vie :

* Flore utile : utilisée par l’homme (bactéries lactiques)

* Flore commensale : Cette flore non pathogène joue un rôle de barrière contre les autres microbes, elle vit en contact étroit avec l’homme sans lui nuire.( au niveau des téguments, du nez, du pharynx, de la cavité buccale,…)

* Flore saprophyte : flore non pathogène vivant dans l’environnement ou la surface de la peau.

* Flore pathogène, responsable des maladies : elle est présente partout. Elle entraîne des perturbations plus ou moins sévères et est responsable de nombreuses infections.

2- Propriétés des bactéries

* La vitalité : capacité à résister aux agressions de l’environnement et à se multiplier

* Se développent entre 20 et 30 min

* La capacité à acquérir des résistances

* La capacité à adhérer à certains matériaux

* La virulence

3- Multiplication des bactéries

Conditions idéales de reproduction | Conditions défavorable de reproduction |

Une température entre 10 et 60°C | Une forte chaleur supérieur à 100°C (supérieure à 120°C tue toute les bactéries) |

Un certain taux d’humidité | Un faible taux d’humidité |

Un milieu nutritif important et les milieux sucrés | La présence d’antibiotiques, d’antiseptiques, de désinfectants |

4- Bactéries multi résistantes (BMR)

Les bactéries sont dites multi résistantes aux antibiotiques lorsqu’elles ne sont plus sensibles qu’à un tout petit nombre d’antibiotiques habituellement actifs.

B – Les Virus

Un virus est un micro-organisme incomplet, non autonome et ne devenant actif qu’en pénétrént dans une autre cellule.

1- Caractéristiques

Ils sont obligatoirement parasites de l’hôte qui les héberge car ils ne peuvent se reproduire qu’à l’intérieur d’une cellule vivante.

Certains virus sont immunogènes, c’est-à-dire qu’ils développent une immunité en entrainant la production d’anticorps spécifiques (rougeoles)

2- Evolution et traitements

Le diagnostic se fait par :

* Prélèvement direct (ex : selles)

* Sérologie : dosage des anticorps ou antigènes dans le sang

Les évolutions possibles :

* Virose aiguë par production importante de virus puis mort cellulaire

* Maladie virale chronique par production continue de virus

* Maladie virale avec évolution tumorale par transformation de la cellule infestée.

3- Les principaux virus

* VIH : Sida

* VHC : Virus hépatique C

* VHB : Virus hépatique B

C – Champignons : levures et moisissures

1- Caractéristiques

Ils appartiennent au règne végétal microscopique.

Certains champignons sont :

* Normalement présent dur la peau ou dans l’organisme sans effet nocif

* Ou pathogène pour l’homme, provoquant des maladies appelées mycoses.

Il existe différents types de mycoses :

* Mycoses cutanées : muguet buccale

* Mycoses profondes provoquant des atteintes pulmonaires, encéphaliques : aspergillus.

2- Evolution et traitement

* Le diagnostic se fait par examen des liaisons et cultures sans prélèvement

* Le traitement est local soit général

III – Méchanismes de défenses

1 – Mécanisme de défense

* Barrières physico-chimique (poils, cils,…)

* La flore commensale (notre propre flore)

* Le système immunitaire