Ce qu'il faut savoir en USLD

USLD LE LOIR- CHU BLOIS

DOSSIER DE SOINS

Identité du patient : Mr E.P.

Motif d’hospitalisation

Soutien et maintien à domicile difficile

Histoire de la maladie

Il avait été constaté depuis quelques temps une altération de son état général, concourant à une perte d’autonomie, aec des chutes, et ce malgré des séances régulières de kinésithérapie. Il dit avoir oeur de rechuter, lors des transferts de son lit au fauteuil roulant qu’il utilise pour les déplacements. Il a été évalué en GIR 3 à la résidence Barbara. Il a été décidé suite aux difficultés rencontrées à la résidence Barbara de trouver une structure plus adaptée pour une meilleure prise en charge, d’où son admission à l’USLD la Rosélière le 17 octobre 2025 avec comme diagnostic : maladie de Parkinson avec troubles de la marche et de l’équilibre, DMLA- Cardiopathie ischémique.

Antécédents

• 2013 : Maladie de Parkinson
• Cardiopathie ischémique en 2023
• HTA en 1992
• DMLA gauche en 2021
• Incontinence urinaire
• Paralysie faciale grade II sur conflit de Jannetta
• Prothèse totale du genou gauche en 2024
• Prothèse intermédiaire de la hanche droite sur fracture du col en 2024
• Ménisque gauche en 1997
• Résection adénome prostatique en janvier 2013
• Cataracte opérée bilatérale en 2021

Allergies et vaccins : RAS

Présentation physique et psychologique

Perte de l’autonomie, la peur de rechuter

Informations spécifiques

A souhaité resté auprès de son épouse d’où son choix pour la Roselière.

Devenir ou projet de vie : RAS

MODELE TRIFOCAL

Pour garantir une prise en charge globale et humaniste du patient, en allant au-delà de la simple maladie, nous nous appuyerons sur le modèle trifocal qui se concentre sur trois points fondamentaux que sont : les signes et symptômes, les risques et les réactions humaines consignés dans le tableau ci-après :