Recueil de donnée ifsi 1ère année

Recueil de donnée Monsieur P SIAD ASEI

1. Perception et gestion de la santé

 Monsieur P est âgé de 93 ans il est d’origine française né à Beyrouth le 22/01/1929. Il pèse 52 KG pour 1.73 un IMC de 17.4. Il est arrivé en France à l’âge en 1932. Monsieur P est Marié et père de trois enfants.  Ca femme est en maison de retraite pour démence. Il a pratiqué la profession de médecin. Il habite aux deuxièmes étages dans un triplex face à l’observatoire de paris dans le 14e arrondissement de Paris.

Le patient se dit « fataliste » face à sa santé, « c’est passé donc ça va » Et « bien conservé pour son âge. » ( 93 ans )

Pris en charge par le SIAD le 05/01/2016 Monsieur P a un passage infirmier une fois tous les deux jours pour le changement de ses pansements. Et des aides-soignantes tous les jours de la semaine hors week-end. Les A-S lui apportent une aide à la douche.

Monsieur P est souriant est dynamique, il ne rencontre pas de problème d’expression oral. Monsieur P est charismatique.

Antécédents médicaux :

3 arrêts cardiaques

6 interventions abdominales pour anévrisme

1. Nutrition et métabolisme

Monsieur P se nourrit avec ce qu’il trouve très peu de féculents et très peu de légumes. Il mange ce qu’il y a dans les placards et dans le frigo. Monsieur P a une peau très fragile et très sensible avec actuellement quatre pansements sur des coupures faites en se cognant. 

1. Elimination

Concernant l’élimination, il est autonome et va à la selle une fois par jour ou tous les deux jours.

1. Activités et exercice

Monsieur P rend visite une fois par semaine à sa femme en maison de retraite. Il s’y rend en chaise roulante accompagnée. Monsieur P, lit beaucoup dans la journée ce qui nécessite des allers est venu en autonomie dans son appartement. Son appartement n’est accessible que par escalier. C’est pour cela que les déplacements de Monsieur P sont très limités et que la sortie chez sa femme est très importante.

1. Processus cognitif et perceptif / Sommeil et repos

Monsieur P décrit son sommeil comme un sommeil intermittent avec des demis-nuit et des siestes à différents moments de la journée

1. Perception et conception du moi

Concernant la perception de soi, il se considère comme « bon portant » pour son âge. Étant docteur, il fait toujours des consultations téléphoniques Monsieur P a eu trois arrêts cardiaques. Il dit pour cela qu’il se porte bien et qu’il est encore vivant après ça, « c’est passé donc ça va. » 

1. Rôle et relations

Monsieur P a trois enfants l’ ainé âgé de 70 ans et le cadet de 63 ans qu’il voit occasionnellement. Sa femme est en maison de retraite, car elle est atteinte de démence. 

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