Examens Sanguins

prise d’un traitement diurétique, ce qui peut aboutir à des désordres cardiaques graves

* Un défaut de protides plasmatiques indique une atrophie musculaire et un déficit cicatriciel .

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Fonction rénale

* La filtration rénale est évaluée par 2 examens mis en parallèle :

* Urée = produit de dégradation des protéines

* Créatinine = produit de catabolisme de la créatine utilisée lors de la contraction musculaire

* Tube hépariné : bouchon vert

* Normales :

* Urée : 3,5-7,5 mmol/L ou 0,15-0,5 g/L

* Créatinine : 80-115 mol/L ou 5-11 mg/L

* Pistes d’interprétation des résultats :

* L’élévation de ces deux constantes témoigne d’une insuffisance rénale

* Une urée anormalement basse témoigne d’une affection hépatique sévère

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Bilan hépatique

* La fonction hépatique est évaluée par les enzymes hépatiques et la bilirubine

* Tube hépariné : bouchon vert

* Recommandations :

* à jeun

* Normales :

* Transaminases ASAT (SGOT) : 5-25 UI/L

* Transaminases ALAT (SGPT) : 5-40 UI/L

* Gamma GT : H = < 45 UI/L F = < 35 UI/L

* Bilirubine totale : 5-18 mol/L

* Bilirubine conjuguée : < 6 mol/L

* Bilirubine non conjuguée : 5-12 mol/L

* Phosphatases alcalines : 30- 85 UI/L

* Pistes d’interprétation des résultats :

* Une augmentation de ces valeurs témoigne d’une altération de la fonction hépatique par destruction ou dysfonctionnement cellulaire (cirrhose, hépatite…).

* L’augmentation des GGT peut révéler un éthylisme chronique

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Bilan pancréatique

* Il est le reflet de la fonction hépato -biliaire.

* Tube hépariné : bouchon vert

* Recommandations :

* à jeun strict : la digestion induit une augmentation de la sécrétion pancréatique

* une élévation majeure de ces enzymes signe, même en post prandial, des atteintes pancréatiques

* Normales :

* Amylasémie : 0 - 120 UI/l

* Lipasémie : 0 - 110 UI/l

* Pistes d’interprétation des résultats :

* Ses perturbations, mises en relation avec celles du bilan hépatique, ou étudiées indépendamment, permettent la mise en évidence de dysfonctionnements tels que pancréatite, cholestase hépatique, cholécystite, cancers pancréatiques…

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Glycémie à jeun

* Laboratoire de BIOCHIMIE

* Tube phosphoré : bouchon gris

* Permet d’établir un bilan glycémique lors de suspicions de diabète, d’intolérance au glucose ou de diabète avéré.

* Ce prélèvement s’effectue sur un patient à jeun, l’alimentation modifiant sensiblement l’indice glycémique.

* Normales : 0,8-1,2 g/L soit 4,2-6,1 mmol/L

* Pistes d’interprétation des résultats :

* Intolérance au glucose si 1,2-1,4 g/L

* Diabète avéré si > 1,26 g/L sur 2 prélèvements consécutifs

* En urgence, un prélèvement de glycémie peut être effectué : les chiffres seront interprétés en fonction du contexte, à jeun ou en post prandial

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Bilan lipidique

* Il permet d’évaluer les risques de pathologie athéromateuse, dans les domaines de la cardiologie, de l’angiologie et de la diététique

* Tube hépariné : bouchon vert

* Recommandations :

* à jeun strict : une alimentation riche en graisses peut fausser les résultats

* pas d’urgence à réaliser ce bilan, qui d’ailleurs n’est pas traité tous les jours au laboratoire

* Normales :

* Cholestérol total : 4,6-6,8 mmol/L

* HDL cholestérol : > 1 mmol/L

* LDL cholestérol : < 4 mmol/L

* Triglycérides : 0,3-1,8 mmol/L

* Pistes d’interprétation des résultats :

* Les valeurs du bilan lipidique augmentent en cas de diabète, de maladies cardiovasculaires, de néphrose et d’hyperthyroïdie.

* Elles diminuent dans les cas d’affections hépatiques, de malabsorption des graisses, d’anémie pernicieuse, d’infections graves et de cancers en phase terminale.

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Bilan cardiaque

* Permet le dépistage des cardiopathies aiguës (IDM) ou chroniques (cardiomyopathie…)

* Recommandations :

* De préférence à jeun et au repos

* Eviter l’hémolyse qui augmenterait les résultats

* Eviter l’effort qui augmenterait les résultats

* Normales :

* Enzymes cardiaques : Tube bouchon vert

* CPK : H = 20-200 UI/L F = 20-100 UI/L

* LDH : 115 – 225 UI/L (variable selon technique)

* CPK-MB : 0% : Tube bouchon vert

* Troponine : < 0,9 g/L : Tube bouchon vert

* BNP : Tube EDTA violet

* Brain Natriuretic Peptide

* < 100 picogramme/mL (1 pg = 0,001 nanog)

* Pistes d’interprétation des résultats :

* L’élévation des enzymes cardiaques témoigne d’un dysfonctionnement et d’une souffrance du muscle cardiaque.

* Les résultats peuvent être faussés par un traumatisme ayant engendré une lyse musculaire

* Marqueurs non spécifiques de l’inflammation

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Vitesse de sédimentation

* Tube citraté : bouchon noir

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CRP :

* Laboratoire de BIOCHIMIE

* Tube sec : bouchon brique

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PROCALCITONINE

* Tube sec : bouchon brique

* Marqueurs non spécifiques de l’inflammation : la VS

* Test non spécifique pour déceler des processus inflammatoires, néoplasiques, infectieux ou nécrotiques

* Mesure la vitesse de descente (ou de sédimentation) des globules rouges dans un sang anti coagulé après 1 heure.

* Recommandations :

* Préférentiellement à jeun, la digestion pouvant augmenter les résultats

* Normales :

* < 10 mm 1ère heure

* < 20 mm 2e heure

* Seules